Services de santé

Les soins prodigués par les médecins de famille touchent un vaste éventail de besoins et, souvent, ces médecins jouent un rôle important dans la promotion de la santé et la prévention des maladies.  Bien que de nombreuses forces de changement à l’œuvre dans le système de soins de santé aient transformé leur rôle, avoir un médecin de famille demeure important pour les Canadiens.

La proportion d’Ottaviens qui ont un médecin régulier a fléchi de 3 % entre 2014 et 2016, se situant juste au-dessus de 88 %.  Ce taux est presque aussi élevé que le taux moyen constaté en Ontario (2 % inférieur) et presque 6 % plus élevé que le taux moyen canadien.

Le Cadre de mesure de la performance du système de santé canadien est assorti d’indicateurs valables pour évaluer le rendement des hôpitaux. Il importe par contre de souligner qu’il n’est pas toujours aisé de faire des comparaisons justes car certains des facteurs qui influent sur la performance des établissements individuels sont indépendants de leur volonté. Par exemple, les hôpitaux d’enseignement – dont, à Ottawa, l'Hôpital Montfort et l’Hôpital d’Ottawa – peuvent être avantagés quant à certains aspects de la qualité des soins, mais leurs coûts de fonctionnement sont habituellement plus élevés.

Parmi les trois grands hôpitaux généraux, l’Hôpital Queensway-Carleton enregistre de solides résultats au titre de quatre des cinq indicateurs clés sélectionnés par rapport aux moyennes de l’Ontario et du Canada. Dans deux cas – la sepsie et les décès à l’hôpital à la suite d’une chirurgie majeure --, Montfort se classe au premier rang. Mais, le temps d’attente aux services d’urgence (SU) jusqu’à l’évaluation du médecin et le temps d’attente pour une arthroplastie de la hanche à la suite d’une fracture y sont considérablement plus longs. Quant à l’Hôpital d’Ottawa, ses taux de sepsie à l’hôpital et son coût d’un séjour à l’hôpital sont plus élevés que les moyennes provinciale et nationale.

Les hospitalisations évitables (appelées aussi les « conditions propices aux soins ambulatoires ») sont celles qui auraient pu être évitées si des soins primaires efficaces avaient été prodigués en temps opportun.  Bon nombre de ces cas concernent des maladies chroniques, dont le diabète et l’asthme.

De 2007 à 2017 inclusivement, les taux d’hospitalisations évitables à Ottawa ont été de beaucoup inférieurs aux moyennes ontarienne et canadienne.  Les taux du RLISS de Champlain se situent entre les deux.

Le taux d’hospitalisation évitable du groupe des 20 % au plus faible revenu en Ontario est près de trois fois plus élevé que celui du groupe des 20 % au revenu le plus élevé.  Peut-être est-ce attribuable à des différences entre ces groupes au titre de la vulnérabilité aux maladies chroniques, à des approches de gestion de ces maladies ou à la façon d’utiliser les services de soins de santé.

Le rôle des quatorze réseaux locaux d’intégration des services de santé de l’Ontario est de veiller à la planification, à l’intégration et au financement des services hospitaliers, des services à domicile et des services communautaires dans leur région. Le conseil d’administration de chacun des RLISS est composé de membres des communautés de la région. Collectivement, les RLISS gèrent plus de la moitié du budget des soins de santé de la province. Précisons que certains domaines importants des soins de santé ne relèvent pas du mandat des RLISS, dont les soins primaires (p. ex., les médecins de famille).

À l’instar de tous les autres RLISS, la plus grosse part des fonds du RLISS de Champlain est destinée à sa vingtaine d’hôpitaux. Et cette proportion pourrait augmenter en raison de la reconstruction et de l’élargissement du Campus Civic de l’Hôpital d’Ottawa. Les prochains bénéficiaires les plus importants sont les 61 établissements de soins de longue durée et les services de soins à domicile (par l’entremise du Centre d’accès aux soins communautaires) du RLISS. Enfin, ce sont les onze centres de santé communautaire qui reçoivent la plus faible part des fonds du RLISS.

Note: En raison des changements significatifs apportés à la structure du secteur de la santé publique en Ontario, les Réseaux locaux d’intégration des services en santé seront démantelés.  À l’avenir, Perspectives Ottawa reflètera ces changements dans les indicateurs présentés sur ce site.  Entre temps, les données existantes provenant du RLISS tel que structurées au cours des dernières années demeureront en usage.

Chacun des quatorze RLISS de l’Ontario évalue son rendement en fonction de 15 indicateurs établis par la province. Ces indicateurs concernent surtout l’accès à des services hospitaliers et la qualité de ces services, à savoir les temps d’attente aux services d'urgence, les visites répétées aux services d'urgences, les temps d’attente pour des chirurgies et des examens diagnostiques sélectionnés, et les réadmissions selon des états cliniques sélectionnés.

La plupart des indicateurs sont assortis de cibles négociées propres à chaque RLISS, ainsi que de cibles provinciales de rendement « idéal ». Le RLISS de Champlain atteint ses cibles au titre de 8 des 15 indicateurs, un rendement supérieur à la plupart des autres RLISS. Par contre, au titre de ces 15 indicateurs, jamais ne se classe-t-il parmi les trois premiers RLISS. Deux des domaines où le rendement de notre RLISS est faible : les temps d’attente pour les pontages coronariens et les services à domicile.